Plaukų slinkimas – tema, apie kurią netrūksta mitų: vieni vyrai kaltina šampūnus, stresą ar „blogą kraujotaką“, kiti – griebiasi papildų nė nežinodami tikrosios priežasties. Tačiau kas iš tiesų lemia plaukų retėjimą ir kaip jį pristabdyti? Į dažniausius klausimus atsako Sapiegos klinikos gydytojas dermatovenerologas-trichologas Andrius Jurėnas.
Kaip atskirti „normalų“ plaukų slinkimą nuo tokio, kuris signalizuoja problemą?
Įprastai per dieną iškrenta apie 50–100 plaukų ir tai yra normalaus plauko augimo ciklo dalis. Sunerimti reikėtų tuomet, kai pastebime, kad plaukų iškrenta akivaizdžiai daugiau nei įprasta, pavyzdžiui, plaunant galvą, šukuojant, džiovinant plaukus, ir toks slinkimas trunka kelis mėnesius. Sunerimti reikėtų ir tada, jei pastebimai sumažėjo plaukų tankis, platėja sklastymas, stebima besitraukianti priekinė plaukų augimo linija, atsiranda aiškiai išretėjusių ar visai išplikusių plotų.
Kreiptis į specialistą vertėtų ir tuomet, jei kartu atsiranda įvairių galvos odos simptomų – paraudimas, pleiskanojimas, bėrimai, niežėjimas. Svarbiausia stebėti pokytį, nes tiksliai suskaičiuoti, kiek plaukų iškrenta per dieną, nei įmanoma, nei būtina.
Kokia yra dažniausia vyrų plaukų slinkimo priežastis?
Androgeninė alopecija. Tai – genetiškai nulemtas plaukų folikulų jautrumas androgenams, ypač dihidrotestosteronui (DHT). Dėl jo poveikio plaukų folikulai pamažu miniatiūrizuojasi – plaukai tampa vis plonesni, kol tam tikrose srityse visai nustoja augti.
Žinau, kad yra ir kitų plikimo tipų, ar galima pačiam suprasti, kokio tipo slinkimas vyksta?
Iš tam tikrų požymių galima įtarti, tačiau tiksliai diagnozuoti plaukų slinkimo tipo pačiam neįmanoma. Pastebėjus veidrodyje po truputį atsitraukiančią priekinę plaukų augimo liniją, ypač smilkinių srityje, ir besiformuojančią vadinamąją „M“ raidę, jau galima įtarti androgeninę alopeciją. Jai taip pat būdingas nuoseklus plaukų retėjimas viršugalvio srityje. Visgi panašiai gali atrodyti ir kitos ligos, tad tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas.
Kaip ji nustatoma? Kokius tyrimus verta atlikti?
Svarbiausia – klinikinis ir trichoskopinis ištyrimas. Kraujo tyrimai dažnai apskritai nėra reikalingi ir turėtų būti skiriami tikslingai, atsižvelgiant į paciento simptomus, ligos istoriją ir įtariamą plaukų slinkimo priežastį.
Pereikime prie to, kas vyrams įdomiausia: kokie gydymo būdai iš tikrųjų veikia?
Vyrų androgeninei alopecijai gydyti daugiausia klinikinių įrodymų yra apie minoksidilį bei DHT poveikį mažinančius vaistus – finasteridą ir dutasteridą. Minoksidilis skatina plaukų augimą, o finasteridas ir dutasteridas mažina DHT. Dažniausiai geriausių rezultatų pasiekiama derinant šiuos du gydymo būdus kartu.
Apie minoksidilį yra nemažai mitų, kas tiesa, kas melas?
Minoksidilis – vienas geriausiai ištirtų vaistų androgeninei alopecijai gydyti. Jis skatina plaukų folikulų aktyvumą, pailgina plauko augimo fazę ir gali padidinti plaukų tankį bei storį. Dažniausiai naudojamas vietinis minoksidilio tirpalas, tačiau tam tikrais atvejais gydytojas gali skirti ir geriamąjį ar leidžiamąjį minoksidilį.
Svarbu žinoti, kad pradėjus gydymą minoksidiliu pirmą mėnesį plaukų slinkimas gali laikinai sustiprėti. Rezultatams įvertinti paprastai reikia keleto mėnesių, o gydymo efektui palaikyti minoksidilį reikia vartoti nuolatos.
O ar egzistuoja gydymas, kuris galėtų visiškai sustabdyti androgeninį plikimą?
Deja, šiuo metu tokio gydymo, kuris garantuotai ir visam laikui galėtų sustabdyti androgeninę alopeciją, nėra, tačiau šiuolaikiniais kombinuotais gydymo metodais jos progresavimą dažnai galima stipriai sulėtinti ar ilgam stabilizuoti. Ieškant individualaus sprendimo, galima atlikti „Trichotest“ genetinį tyrimą. Jis padeda įvertinti genetinius ypatumus, galinčius turėti įtakos atsakui į skirtingas veikliąsias medžiagas, ir tiksliau individualizuoti gydymo planą. Kadangi genetinė informacija nekinta, šį tyrimą užtenka atlikti vieną kartą gyvenime.
Kiek realiai padeda įvairios madingos procedūros? PRP, mezoterapija, kitos injekcinės procedūros?
PRP ir mezoterapija gali būti naudojamos kaip papildomos priemonės, siekiant paskatinti plaukų augimą ir pagerinti jų tankį, tačiau jos nepakeičia pagrindinio medikamentinio androgeninės alopecijos gydymo ir dažniausiai geriausiai veikia kaip kompleksinio gydymo dalis.
O lazerinės procedūros, LED šalmai, įvairūs serumai ir ampulės?
Lazerinės ir LED šviesos procedūros gali papildomai paskatinti plaukų augimą, tačiau jų poveikis paprastai yra mažesnis ir mažiau ištirtas nei minėtų medikamentinių gydymo metodų.
Ką manote apie plaukų persodinimą? Tobulas sprendimas ar tik būdas paslėpti problemą?
Esant poreikiui, galima atlikti plaukų transplantaciją, tačiau svarbu suprasti, kad tai irgi kompleksinio gydymo dalis. Transplantacija atkuria plaukus išretėjusiose vietose, tačiau nesustabdo ligos progresavimo, todėl ilgalaikiam rezultatui dažniausiai reikalingas ir medikamentinis gydymas.
Kiek įtakos turi kasdienė plaukų priežiūra?
Netinkama galvos odos ir plaukų priežiūra, dažnas džiovinimas aukštoje temperatūroje, nuolatinė trintis ar tempimas, pavyzdžiui, dėl stipriai suveržtų šukuosenų, gali prisidėti prie plaukų pažeidimo ir slinkimo, tačiau androgeninės alopecijos nesukelia. Tinkamai dėvimos kepurės ar šalmai savaime plaukų slinkimo irgi nesukelia. Nebent yra per ankšti, nuolat spaudžia, trina, tempia plaukus. Ilgainiui toks mechaninis poveikis gali prisidėti prie plaukų pažeidimo ar slinkimo.
Ar verta naudoti specialų šampūną nuo plaukų slinkimo?
Specialus šampūnas gali būti naudingas sprendžiant tam tikras galvos odos problemas, tačiau jis nepakeičia gydymo, kai diagnozuojama androgeninė alopecija.
O kiek šiuo atveju svarbi mityba ir papildai?
Mityba plaukų augimui svarbi, ypač pakankamas baltymų, geležies ir kitų mikroelementų kiekis, tačiau maistas ir papildai nėra universalus plaukų slinkimo gydymas. Jie naudingi tik tuomet, kai nustatomas konkrečios medžiagos trūkumas.
Kokių klaidų daro vyrai, pastebėję, kad plaukai retėja?
Dažniausia klaida – laukti ir tikėtis, kad slinkimas praeis pats savaime, arba pasikliauti vien papildais ir kosmetinėmis priemonėmis. Kuo anksčiau nustatoma priežastis ir pradedamas androgeninės alopecijos gydymas, tuo daugiau plaukų folikulų galime išsaugoti ir geresnių rezultatų tikėtis. Neretai pacientai „pramiega“ šį šansą, todėl ne visada pavyksta padėti.
Ir paskutinis klausimas: jei vyras šiandien pastebėjo, kad plaukai pradėjo retėti, kokie būtų pirmieji trys jo žingsniai?
Pirmas – nepanikuoti ir stebėti pokyčius kelių mėnesių dinamikoje, nepasitikėti vien interneto ar dirbtinio intelekto patarimais. Antras – būklei negerėjant kreiptis į trichologą dėl klinikinio bei trichoskopinio ištyrimo ir trečias – nustačius priežastį, kuo anksčiau pradėti mokslu pagrįstą gydymą.
Autorius: Neringa Šimkutė. Autorių teisės priklauso „Elle Lithuania“.
